養(yǎng)老大學習|家庭適老化改造
楔子
家庭適老化改造的問題，眾多父母面臨相同的問題。今天這篇文章是對家庭適老化措施的一些思考，而并非傳統(tǒng)意義上或者規(guī)范要求的適老化的一整套改造措施。
因為整套的改造措施不僅投入的費用多，而且改造的周期也長，還會破壞老人對家庭環(huán)境的熟悉感。當你的父母還能生活自理時，適老化改造措施是循序漸進的，而不是一步到位的。對于老人來說，熟悉一個新的環(huán)境本身是有“挑戰(zhàn)”的，所以更不能一股腦的措施全上。
02
無障礙設計
我們經(jīng)常會聽到”無障礙設計、通用設計、包容性設計“等不同的詞語來表達無障礙設計，也常常會把”無障礙“和殘疾人畫上無形的等號，最直接的證據(jù)就是：很多人把無障礙坡道叫成”殘坡“。
最初的時候，無障礙設計確實是為了方便殘疾人的出行使用。而隨著社會的發(fā)展，人口結構的變化，無障礙設計服務的對象已經(jīng)從殘障人士擴大到所有需要特殊關懷的群體，包括老人、兒童、孕婦和病人等。
而適老化改造，其實是針對老人的特性進行的針對性的無障礙設計。幫助老人在身體機能下降的時候，可以更好的適應社會和家庭生活，享受晚年。
03
扶手
我們經(jīng)常會看到規(guī)范上或者適老化改造的圖冊上介紹，要給家里裝上各種各樣的扶手，這能減少老人摔倒的可能性。
不可否認，這些扶手都在不同衛(wèi)生器具上起著相同的作用。但從安裝的順序來說，我覺得可以排一排先后次序，讓老年人也有一個接受的過程（很多老人不服老）。
比如淋浴房的靠墻扶手和折疊座椅可能是最早需要的，因為洗澡地面比較滑；而馬桶的折疊扶手可以其次，因為人從坐著到站起狀態(tài)發(fā)生了變化，有可能會發(fā)生眩暈；最后可能是臺盆的扶手。
除了衛(wèi)生間這種濕滑的空間之外，在其他墻面較大的位置也需要加裝靠墻扶手，以防老人突然身體不適或者力所不逮時可以抓扶。
在我國65歲以上老人中，平均每10人就有3-4人發(fā)生過跌倒。摔倒最大的影響是引發(fā)骨折，主要部位為髖關節(jié)、脊椎骨、手腕部等處。其中髖關節(jié)骨折最為嚴重，也被稱為“人生最后一次骨折”，其死亡率高達20%-30%，且致殘率高，42%患者不能恢復傷前活動力，35%不能獨立行走。
老年人最怕摔倒，任何一次跌倒都可能導致骨折的發(fā)生，而且恢復得又很慢。而扶手是最直接的減少摔倒的措施。
04
消除高差
老人在衛(wèi)生間發(fā)生意外的情況最多，除了濕滑之外最大的隱患是地面有高差。就如上圖所示，我們很多家庭都喜歡淋浴房（因為好打理），但是進出淋浴房的時候煙霧繚繞再加上老人腿腳不便，就很容易跌倒。
這是靠加裝扶手無法避免的，只能通過改造來消除隱患。
現(xiàn)在在無障礙設計中，我們提倡用長條形的內(nèi)嵌式地漏來代替淋浴房的擋水，用”浴簾“來代替成品淋浴房的玻璃隔斷。這樣做的好處顯而易見，消除了高差就消除了絆倒的隱患，快速的排水就能最大程度的緩解地面的濕滑。
另外有些家庭喜歡在室內(nèi)做高差，美其名曰使得空間更豐富，但是對于老人就太不友好了。
這種餐廳客廳的高差在家庭適老化改造中是要著重消除的，但是對于小于2公分之內(nèi)的高差就沒必要強求一定要消除了。
讓我記憶最深刻的是注冊建筑師培訓時，老師提到的：因為家庭是老人熟悉的環(huán)境，所以對于有些不太高的高差沒必要消除，老人有記憶；而改造之后，反而容易造成事故。
除非家中老人有輪椅的需求了，那高差就成了不可逾越的”鴻溝“，才需要做徹底的改造。包括門洞口的通行寬度要求，輪椅的回轉半徑要求以及生活設施設置的高度要求等。
所以適老化改造還是要因地制宜，做針對性的改善，沒必要”一步到位“。
05
監(jiān)控和報警
在大城市，老人和子女分開居住的現(xiàn)象非常普遍，子女工作忙也許好幾個月都沒有去探望，甚至有新聞說老人過世了，子女都不知道。所以監(jiān)控和緊急報警措施就顯得尤為重要了。
但是監(jiān)控畢竟涉及到人的隱私，很多老人其實是有抗性的，我媽就不同意裝攝像頭。但有些開明的家長還是能接受這種應急措施的，這就保證了居家老人在緊急情況下能被發(fā)現(xiàn)和及時處置。
現(xiàn)在老人大多對于手機繁復的功能一籌莫展，讓他們打電話有時候都費勁，更不要說緊急情況下是否能完成報警。所以市面上出現(xiàn)了針對老人的SOS一鍵報警功能的老人手機，我也給我爸買過，但是經(jīng)常會誤操作，等我火急火燎的打回去才發(fā)現(xiàn)是虛驚一場。
在手機這塊，我呼吁廠家可以做一些針對性的開發(fā)，老年人市場是一個很大的市場。它和年輕人”標新立異“的需求完全相反，安全，便捷，使用方便即可。
除了手機之外，最好還能配一個座機。因為老人有時候不記得充電，或者手機發(fā)生了故障無法開機的情況屢見不鮮，光一路通訊就意味著失聯(lián)了。所以最好是”一備一用“，才會更保險一些。
06
建立聯(lián)想
除了衛(wèi)生間，對于老年人來說，廚房可能是最危險的地方了。經(jīng)常會發(fā)生老人因為忘記關燃氣灶導致干燒，進而引起火災的新聞。我父母也發(fā)生過這樣的情況，還好沒有發(fā)生火災。
后來我去分析原因，主要是因為我爸媽習慣”小火“慢燉一些菜，不知道是出于味道更好還是省煤氣。就是因為小火開著，還以為自己已經(jīng)關火了，人就走開了，等發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)鍋底都燒黑了，再燒下去可能就要釀成大禍了。
我也想過裝煙感報警器，但研究了一圈下來發(fā)現(xiàn)誤報的現(xiàn)象嚴重。在我家如果誤報搞個一兩次，我爸媽準把機器關了，等于裝了個擺設。所以這個解決方案沒有實施。
后來我想了一個辦法：讓我父母一定要先關油煙機，再關燃氣灶。因為油煙機比較吵，時刻提醒著老人燃氣灶還沒有關。這樣能在一定程度上起到提醒的作用。
其實我們很多時候記一些事情采用的就是：聯(lián)想。時間一長，也就成條件反射了。
07
結束語
加裝扶手，能輔助老年人完成因為身體機能下降而”力所不逮“的日常生活。
消除高差，能減少老年人因為腿腳不便帶來的”跌倒“風險。
實時監(jiān)控和緊急聯(lián)絡，是突發(fā)情況下幫助老年人與外界保持聯(lián)絡和”自救“的必要手段。
養(yǎng)成”好的習慣“，可以減少老年人因記憶力衰退導致的”健忘“現(xiàn)象。
但所有的這些適老化”措施“，都不如子女常回家看看，多一些陪伴來得有效。
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