什么是適老化評(píng)估與改造？
居家適老化評(píng)估與改造
我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型 相疊加，已經(jīng)成為我國(guó)改革發(fā)展中不容忽視的全局性問(wèn)題。
一、養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍處于初期發(fā)展階段，在相應(yīng)的養(yǎng)老基 礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施、對(duì)應(yīng)的制度建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和從業(yè)人員方面存在供 給不足。具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和配套設(shè)施不足。據(jù) 2015 年 7 月 16 日中國(guó)老齡 科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》顯示，截至 2014 年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位 551.4 萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng) 老床位 26 張，且存在地區(qū)分配不均勻的問(wèn)題，而發(fā)達(dá)國(guó)家每千名老年 人擁有養(yǎng)老床位 50～70 張左右。
第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)配置比例較低。僅有 54.7％的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有 醫(yī)療設(shè)施，46.6％的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有康復(fù)設(shè)施，將近一半的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具 有醫(yī)療和康復(fù)設(shè)施，這直接造成部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置，而另一些需 要醫(yī)療護(hù)理的失能老人有需求，卻無(wú)法入住。
第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全。我國(guó)現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老，仍無(wú) 法全面覆蓋醫(yī)療護(hù)理、生活照料、飲食安排、娛樂(lè)活動(dòng)等諸多方面， 無(wú)法在更大程度上滿足老人的精神需求。
以北京為例。北京市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)具有以下的現(xiàn)狀：
第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量嚴(yán)重不足。
第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住對(duì)象多半是健康老年人。
第三，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施類型不成體系。
第四，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏統(tǒng)一布點(diǎn)規(guī)劃，規(guī)模偏大，覆蓋密 度小。
第五，社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施城鄉(xiāng)供需不平衡，城八區(qū)供不應(yīng)求，周邊區(qū) 縣空置率高。
第六，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)不平衡，公立養(yǎng)老院供不應(yīng)求， 民辦養(yǎng)老院入住率低，高端老年公寓入住率不高。
第七，政府在老齡事業(yè)發(fā)展上可謂不遺余力，出臺(tái)了很多政策， 但由于執(zhí)行不到位，始終無(wú)法破解供需時(shí)空錯(cuò)配的困局。
總的來(lái)說(shuō)，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與龐大的養(yǎng)老服務(wù)需求相比，存在明顯的不足。一組組動(dòng)態(tài)攀升的數(shù)字，足以引人深思：當(dāng)我們慢慢老去，該怎么養(yǎng)老？
二、居家養(yǎng)老，大勢(shì)所趨
根據(jù)社會(huì)民意調(diào)研結(jié)果顯示，多數(shù)老年人愿意選擇在家養(yǎng)老。盡 管北京是全國(guó)的政治文化中心，居民觀念開(kāi)放度較高，但 “養(yǎng)兒防老” “闔家團(tuán)圓” 自古就是中華民族的主流文化，養(yǎng)老觀念基本上是 “反 哺” 型養(yǎng)老，即父母把子女養(yǎng)大成人，年老時(shí)主要依靠子女養(yǎng)老送終， 這就導(dǎo)致大多數(shù)老年人不愿脫離家庭來(lái)考慮養(yǎng)老問(wèn)題。
“居家養(yǎng)老” 模式因養(yǎng)老的場(chǎng)所仍然是家庭，所以符合長(zhǎng)期以來(lái) 根深蒂固的傳統(tǒng)家庭觀念，又尊重老年人在家庭中形成的生活習(xí)慣，為更多的老年人和家庭所接受。
居家養(yǎng)老成本最低，符合我國(guó) “未富先老” 的國(guó)情，為此國(guó)家在 政策層面，提倡以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)支持和機(jī)構(gòu)補(bǔ)充，明確要求 重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。
“十三五” 規(guī)劃將 “加快建立和完善我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系及照料保 障制度” 列為亟須引起高度關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào) “亟須建立和完善 以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的中國(guó)特色養(yǎng)老 服務(wù)體系” 。
受傳統(tǒng)文化影響以及考慮人口年齡結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定的因素，居家養(yǎng) 老仍然是養(yǎng)老的主要方式，是大勢(shì)所趨。與此同時(shí)，隨著越來(lái)越多的 年輕人因求學(xué)、就業(yè)等因素進(jìn)入大城市或者走出國(guó)門，“空巢” 家庭 大量增加。
同時(shí)，獨(dú)生子女家庭已經(jīng)出現(xiàn)了 “4-2-1” 的結(jié)構(gòu)形式，即一對(duì) 中青年夫婦需要照顧雙方父母，同時(shí)還需要撫養(yǎng)后代，雖然老人和子 女希望相互照顧，但迫于生活負(fù)擔(dān)和人情世故，同在一個(gè)屋檐下較好 地照護(hù)每一位老人是極不現(xiàn)實(shí)的，這是未來(lái)必須面對(duì)的客觀事實(shí)。
顯然，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老照料模式正逐步瓦解。
然而，家庭有意愿讓老人在自己家生活，并不等于解決了老人的 養(yǎng)老問(wèn)題，居家養(yǎng)老適老化程度低是最大的障礙。對(duì)于子女而言，讓 老人的生活環(huán)境適老化，讓老人在自己家舒適地養(yǎng)老，卻是子女理應(yīng) 付出的力所能及且迫在眉睫的關(guān)愛(ài)。
目前我國(guó)正處于少兒人口下降、老年人口緩慢上升、撫養(yǎng)比最低 的深度 “人口紅利” 時(shí)期，“十三五” 末則是我國(guó)人口老齡化由快速發(fā)展向加速發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
養(yǎng)老設(shè)施匱乏，養(yǎng)老服務(wù)緊缺，家庭擔(dān)不起、政府包不起、企業(yè) 賠不起，既不能由政府包辦，也不能完全推向市場(chǎng)，需要家庭、企業(yè)、 社會(huì)和政府等主體共同參與，形成合力，共同破解養(yǎng)老供需時(shí)空錯(cuò)配 的困局。
三、適老化改造需求無(wú)處不在
葉落歸根，人到老年，大都向往能在家安度晚年。與其他年齡段 的人群不同，老齡群體大部分時(shí)間往往都會(huì)在家中度過(guò)。但隨著生理 機(jī)能逐漸衰退，對(duì)于很多生活瑣事已力不從心，對(duì)老年人而言，“居 家” 是否真正便于日常的生活，就顯得至關(guān)重要。
如果在選擇住宅時(shí)，沒(méi)有全面關(guān)注老齡期的特殊需要，尤其是年 代久遠(yuǎn)的老舊住宅，戶型設(shè)計(jì)、設(shè)施配置、隱蔽工程難免存在很多問(wèn) 題，這都會(huì)給老年生活增添諸多煩惱。環(huán)境、居所、產(chǎn)品、設(shè)計(jì)、服 務(wù)等適老化是適應(yīng)老年生活的解決方案，不經(jīng)過(guò)適老化改造的居家養(yǎng) 老，已無(wú)法適應(yīng)老年人的生活。
適老化改造需求無(wú)處不在。
1、老齡群體的生活特征
人步入老年后，生理功能退化，代謝減慢，各器官隨年齡和體內(nèi) 自由基傷害的增加而衰退，免疫功能下降，對(duì)外界和體內(nèi)環(huán)境改變的 適應(yīng)能力減低，體力下降，普遍呈現(xiàn)以下幾方面的生理特征：
第一，機(jī)體協(xié)調(diào)性差、步態(tài)不穩(wěn)、腳力不足、反應(yīng)遲鈍。老年人 隨著機(jī)體老化，思維、反應(yīng)相對(duì)遲鈍，來(lái)不及反應(yīng)就摔倒了。
第二，視力、聽(tīng)力下降。大部分老年人的視力遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)能力降低、 黑暗適應(yīng)力低下、顏色識(shí)別能力降低、易感覺(jué)眩光，容易出現(xiàn)視物模 糊，影響他們對(duì)周圍環(huán)境的判斷。很多老年人還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力減 弱，以至于他們聽(tīng)不到周圍的危險(xiǎn)信號(hào)，容易因躲避不及而受傷。
第三，退行性骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率高。退行性變化多發(fā)于承重的關(guān)節(jié) 和多活動(dòng)的關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)，使人行動(dòng)不便，活動(dòng)性差，再加上身體 平衡能力差，摔倒的幾率也隨之增加。
第四，慢性病的發(fā)病率高。糖尿病、高血壓、心臟病、頸椎病等 各種慢性病會(huì)導(dǎo)致老年人體力下降，容易因腦缺血引起頭暈、乏力等 癥狀。
面對(duì)日漸衰老的客觀事實(shí)，以及受居住環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān) 系等因素的影響，不少老年人有著不同程度的心理困擾，表現(xiàn)出失眠、 孤獨(dú)、失落、自卑等心理變化，在日常生活中呈現(xiàn)以下幾方面的習(xí)慣 特征：
第一，活動(dòng)范圍小并集中。大部分老年人喜歡在家的附近曬太陽(yáng)、 嘮家常、下棋、聽(tīng)廣播等，通常是在有限的熟悉的范圍內(nèi)活動(dòng)，來(lái)滿 足日常生活需要。如果離開(kāi)生活了大半輩子的家，重新適應(yīng)陌生的環(huán) 境，老人的無(wú)助感與失落感倍增。
第二，喜歡養(yǎng)花草或?qū)櫸铩；ú輨?chuàng)造的綠色景觀，可以緩解老年 人的抑郁心理，讓老年人感覺(jué)有事可做，并讓老年人獲得成就感。寵 物往往會(huì)成為老年人的生活伙伴，讓老年人找到 “被需要” 的感覺(jué)。 如果沒(méi)有適宜養(yǎng)花草的場(chǎng)所，且養(yǎng)寵物受到限制，老人整天無(wú)所事事， 孤獨(dú)感悄然而至。
第三，喜歡自然通風(fēng)，不喜歡使用空調(diào)，不喜歡面對(duì)窗戶睡覺(jué)。 老年人身體較弱，免疫力和抵抗力跟年輕人相比較差，不適應(yīng)溫度變 化。如果老年人的住所沒(méi)有良好的天然采光，不能組織舒適的自然通 風(fēng)，將對(duì)老人身體健康造成最直接的影響。
第四，喜歡簡(jiǎn)單形式的物品，不喜歡過(guò)于復(fù)雜的東西。如果老年 人的家用器具操作復(fù)雜、不便識(shí)別，常用物品擺放位置凌亂，需要經(jīng) 過(guò)思考而不是隨手可得，那對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，何嘗不是日復(fù)一日的考驗(yàn) 他的智商和記憶力，而導(dǎo)致的結(jié)果必然是自卑。
第五，喜歡釘掛東西，喜歡在床邊放置寫(xiě)字臺(tái)，喜歡折疊桌椅或 疊摞凳，喜歡收到禮品，不喜歡改變家具位置，不喜歡做幅度太大的 動(dòng)作，不喜歡站或蹲著換鞋，不喜歡太麻煩的清掃，不喜歡睡席夢(mèng)思 床墊，夫婦倆不喜歡同床甚至同屋休息。如果空間安排不合理，家具 選擇不適宜，老人極易因?yàn)樯瞵嵤露摺瘛?/p>
第六，喜歡儲(chǔ)藏東西，不喜歡扔掉不用的東西。很多老年人都喜 歡儲(chǔ)藏東西，即便是用不到的東西。自己淘汰不用的東西甚至是兒女 淘汰的東西，老年人都舍不得扔掉而堆放在自己家中。如果沒(méi)有適宜 儲(chǔ)藏的空間，或者遇到人為的干擾，老人因此而喋喋不休，導(dǎo)致家庭 矛盾，家庭成員各執(zhí)己見(jiàn)、你爭(zhēng)我吵，居家環(huán)境因此不和諧。
2、既有住宅的養(yǎng)老問(wèn)題
自我國(guó)實(shí)行全面住房制度改革至今十幾年的時(shí)間，我國(guó)房地產(chǎn)開(kāi) 發(fā)住宅竣工面積呈直線上升趨勢(shì)，龐大的工程建設(shè)量，是我國(guó)建設(shè)歷 史中任何一個(gè)時(shí)期都不可企及的。然而高速的開(kāi)發(fā)模式卻沒(méi)有帶來(lái)高 適應(yīng)性的住宅，適老化設(shè)計(jì)程度低，住宅的性能嚴(yán)重落后于時(shí)代發(fā)展， 無(wú)法長(zhǎng)期滿足日漸年老者的居住需求，給老年人的生活造成極大的困 擾。
福利分房時(shí)代建造的住宅普遍比較老舊，多為磚混結(jié)構(gòu)，走道和 門洞口較為狹窄，墻體無(wú)法拆改，后期很難進(jìn)行無(wú)障礙改造；還有絕 大多數(shù)住宅沒(méi)有配備電梯，一些高齡及體弱老人上下五六層樓十分困 難。
住房制度改革實(shí)施后建造的住宅相對(duì)較新，但由于缺乏統(tǒng)籌的規(guī) 劃設(shè)計(jì)，缺乏整體性和連續(xù)性的養(yǎng)老體系建設(shè)，缺乏規(guī)范的適老化設(shè) 計(jì)技術(shù)要點(diǎn)，這類住宅同樣存在適老化形式單一、有效措施不足等問(wèn) 題。
根據(jù)調(diào)研，北京市老式既有住宅樓主要有一梯兩戶、一梯三戶、 一梯多戶、外廊式和內(nèi)廊式共五種類型。
第一，一梯兩戶是北京市最常見(jiàn)的住宅板樓類型。優(yōu)點(diǎn)是戶型平 面規(guī)整，南北通透，保證了南向采光及南北通風(fēng)，戶間干擾較少。一 梯兩戶是五種住房中最適宜老年人居住的。但是三四層以上的戶型對(duì) 于老年人爬樓來(lái)說(shuō)有一定的障礙。
第二，一梯三戶及一梯多戶是在一梯兩戶的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。 因?yàn)橐惶輧蓱舻陌迨阶≌瑯菣M向長(zhǎng)度較長(zhǎng)，為了節(jié)約用地，在等量面 積里安置更多的住戶，就采用了一梯三戶甚至一梯多戶的住宅樓設(shè)計(jì) 方案。這些戶型存在不可避免的缺陷，即無(wú)法保證所有戶型朝南，北 向戶型的采光及通風(fēng)性能較差，戶型內(nèi)部功能空間分區(qū)不清楚，客廳 因四周開(kāi)門較多蛻變成過(guò)廳，不利于布置家具。
第三，外廊式住宅，是北京市 20 世紀(jì) 80 年代的一種典型住宅類 型。外廊式在多層或高層的板式住宅中普遍采用，這類住宅的特點(diǎn)是 在各戶型外面的一側(cè)設(shè)有共用走廊，走廊一端通向樓梯和電梯。此類 住宅中多采用長(zhǎng)條玻璃窗的形式圍合而成封閉式外廊。外廊式住宅的優(yōu)點(diǎn)是每個(gè)戶型均可獲得較好的朝向，采光通風(fēng)較好；缺點(diǎn)是每家戶 門都對(duì)著公共走廊，容易造成相互干擾。
第四，與外廊式住宅相反，內(nèi)廊式住宅是在中間布置走廊，兩側(cè) 布置住房戶型，各戶毗鄰排列。內(nèi)廊式住宅的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)約用地、成本 較低；缺點(diǎn)是由于兩排戶型并列相對(duì)，各戶只有一個(gè)朝向，無(wú)法開(kāi)門 開(kāi)窗組織穿堂風(fēng)，采光和通風(fēng)都較差，內(nèi)設(shè)走廊缺乏自然采光，嚴(yán)重 影響了老年人在走廊通行的安全性及舒適性。
通過(guò)總結(jié)老齡群體的生活特征，考量住宅的現(xiàn)實(shí)狀況，既有住宅 養(yǎng)老的缺陷一覽無(wú)遺。
適老化設(shè)計(jì)、適老化環(huán)境對(duì)居家養(yǎng)老生活的方方面面，起著至關(guān) 重要的積極作用：
通過(guò)適老化改造，降低老人居住中發(fā)生各類意外事故的幾率，以 保障老年人居住安全；
通過(guò)適老化設(shè)計(jì)措施，幫助老人自理完成多數(shù)生活行為，減少對(duì) 子女及社區(qū)照護(hù)的依賴；
通過(guò)裝設(shè)適老化信息產(chǎn)品以有效聯(lián)絡(luò)外界力量，使老人在家中就 享受到各類社會(huì)服務(wù)，在出現(xiàn)突發(fā)病情等緊急情況下也可以及時(shí)得到 外界的救助。
可以說(shuō)，住宅適老化改造勢(shì)在必行。
五、適老化改造處處有玄機(jī)
“少小離家老大回，鄉(xiāng)音無(wú)改鬢毛衰” 。故土難離，老家難舍。 家是人生的驛站，是生活的樂(lè)園；家是竹籬茅舍，是高屋華堂。老年 人的家最需要的是適合養(yǎng)老，如果在改造住宅的時(shí)候，缺乏針對(duì)老年 住宅設(shè)計(jì)的專業(yè)指導(dǎo)，則很容易犯一些錯(cuò)誤，給老年生活帶來(lái)意想不到的困難。
1、老齡群體的需求分析
適老化改造的第一步，也是最具權(quán)重的要求，是從老年人的生活 特征與實(shí)際需求出發(fā)，參照醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老人進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng) 估。馬斯洛需求層次理論適用于適老化改造的研究和設(shè)計(jì)，適老化改 造應(yīng)該從生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等五個(gè)方面滿足老年人 的需求。
第一、老齡群體的生理需求
生理需求是人的最基本需求，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)也是如此，包括對(duì)飲 食、盥洗、空氣、環(huán)境等多方面的需求。一般來(lái)說(shuō)，人步入老年以后， 身體體質(zhì)和機(jī)能下降，容易生病，對(duì)生活環(huán)境的質(zhì)量有更高要求。
如果沒(méi)有對(duì)老人的身體狀況做針對(duì)性地考慮，只是按照一般性原 則設(shè)計(jì)室內(nèi)動(dòng)線、采光和通風(fēng)，隨意選購(gòu)坐便器、洗面盆、淋浴器等 家居產(chǎn)品，盲目設(shè)置扶手、助力抓桿、防撞護(hù)角，那老年人的基本生 活條件和日常生活舒適度必然大打折扣。
第二、老齡群體的安全需求
老年人對(duì)于安全有更加迫切的需求，老年人的安全需求包括人身 安全、健康保障、居所安全、家庭安全和財(cái)產(chǎn)安全等。如果沒(méi)有對(duì)老 人的居所安全做特殊處理，比如室內(nèi)陸面高差對(duì)老年人安全通行的障 礙，地面鋪裝材料不防滑、色彩雜亂對(duì)人身安全的影響，在水電改造 期沒(méi)有預(yù)埋監(jiān)控、報(bào)警、呼叫系統(tǒng)管線對(duì)家庭安全的隱患，這些都將 給老年人的健康生活增添困擾。
第三、老齡群體的社交需求
人是具有社會(huì)性的，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)尤其如此。老年人退休以后， 社會(huì)交往變少，對(duì)親情和友情有強(qiáng)烈的需求，更加需要得到來(lái)自家人、 朋友以及社會(huì)的關(guān)心、關(guān)愛(ài)和幫助。如果沒(méi)有獲取專業(yè)的住宅適老化 改造建議，致使老年人不能在自己家養(yǎng)老，不能在自己熟悉的鄰里交 往和生活環(huán)境中安度晚年，那必將成為無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾。
第四、老齡群體的尊重需求
尊重需求包括自尊、自重和來(lái)自他人的敬重。老年人是社會(huì)的寶 貴財(cái)富，為社會(huì)做出了巨大的貢獻(xiàn)，應(yīng)該得到全社會(huì)的尊重。尊重能 使老年人對(duì)自己、對(duì)家庭、對(duì)生活充滿信心，對(duì)社會(huì)滿腔熱情，愿意 繼續(xù)為社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)也應(yīng)該看到老年人自尊心強(qiáng)，可能會(huì)排斥對(duì) 老年人的某些特殊要求。如果在沒(méi)有充分尊重老年人及其實(shí)際情況的 前提下，僅憑著 “一片孝心” ，簡(jiǎn)單粗暴地把家里的原有設(shè)施全都換 新，那就等同于在老人的心底落下埋怨的種子。
第五、老齡群體的自我實(shí)現(xiàn)需求
自我實(shí)現(xiàn)是人的最高層次的需求，如果老年人不能在熟悉的環(huán)境 里發(fā)揮自己的潛力，做一些力所能及的事情，即便老年人的物質(zhì)生活 得到了全面的保障，也無(wú)法在精神世界得到滿足，無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)老有 所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)。
2、傳統(tǒng)裝修住宅的養(yǎng)老問(wèn)題
通過(guò)分析老齡群體的生活特征和層次需求，不難發(fā)現(xiàn)，不僅既有 住宅存在不適應(yīng)養(yǎng)老的問(wèn)題，按照傳統(tǒng)方式裝修的住宅，同樣也不適 合老年人生活。一方面由于傳統(tǒng)裝修住宅是按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的裝修，
裝修對(duì)象多為普通中青年群體，無(wú)法充分體會(huì)和考慮老年人的特殊需 要，甚至為追求標(biāo)新立異的設(shè)計(jì)感，忽視了老年人居所的活動(dòng)障礙和 潛在危險(xiǎn)；
另一方面，由于傳統(tǒng)裝修住宅沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的老人身體評(píng)估和房 屋現(xiàn)狀測(cè)評(píng)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的適應(yīng)老年生活的解決方案，造成裝 修資源的極大浪費(fèi)，甚至給老年人的居家養(yǎng)老生活造成隱患。
以下是從適老化的角度，對(duì)傳統(tǒng)裝修住宅室內(nèi)空間進(jìn)行現(xiàn)狀解讀， 及典型問(wèn)題分析，包括起居空間、廚房空間、衛(wèi)浴空間及陽(yáng)臺(tái)。
第一、起居空間
傳統(tǒng)裝修住宅習(xí)慣將起居空間作為核心單元，空間布局較大，且 重點(diǎn)粉飾；也有一些起居空間處于住宅中心位置，卻沒(méi)有自然采光。 這類設(shè)計(jì)對(duì)于中青年群體來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有太大的問(wèn)題，但作為老年人的 養(yǎng)老居所，卻不合適。
首先，老年人的家庭規(guī)模不同，所需要的起居空間面積也不同， 空間布局應(yīng)該合適。對(duì)于 “兩代居” “三代居” 或 “多代居” 的家 庭，老年人將與子女、孫子女的團(tuán)聚視為晚年的最大樂(lè)趣之一，起居 空間作為家庭生活的中心單元，設(shè)計(jì)較大的空間面積具有重要的意義；
而 “空巢” 或 “孤寡” 的家庭中，老年人與親人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)較 少，平時(shí)只有老年人活動(dòng)，起居室空間面積過(guò)大會(huì)顯得空曠，反而給 老年人平添孤寂感。其次，很多老年人白天大部分時(shí)間的活動(dòng)都在起 居空間進(jìn)行，沒(méi)有充分的陽(yáng)光與自然通風(fēng)，則直接影響其使用的舒適 度。
第二、廚房空間
相對(duì)于年輕人，老年人時(shí)間充裕但行動(dòng)較遲緩，因此老年人在廚 房中進(jìn)行烹飪活動(dòng)時(shí)停留時(shí)間較長(zhǎng)，許多老年人以買菜做飯作為其家 庭生活的主要內(nèi)容，甚至說(shuō)：“ 退休后就是圍著鍋臺(tái)轉(zhuǎn) ” 。
在傳統(tǒng)裝修住宅中，廚房的配套設(shè)施仍存在這樣或那樣的問(wèn)題： 首先，廚房的空間面積偏小，根據(jù)《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB ／T 50340—2003）第 4.10.1 條規(guī)定：“老年人使用的廚房面積不應(yīng) 小于 4.5m2”；其次，廚房與相鄰空間的地面有高差，老年人容易發(fā) 生磕碰；再者，廚房的操作臺(tái)不適合老年人的使用需求，如高度不合 適，沒(méi)有連續(xù)的臺(tái)面，沒(méi)有為老年輪椅使用者在操作臺(tái)下，預(yù)留方便 輪椅接近的容膝空間等；
再有，櫥柜的高度和進(jìn)深不適合老年人使用，如普通尺寸地柜的 開(kāi)門形式及進(jìn)深尺寸過(guò)大，老年人彎腰取物困難，吊柜高度往往過(guò)高， 也不便從中拿取物品；另外，缺乏必要的安全設(shè)備，如燃?xì)鈭?bào)警器或 自動(dòng)斷火裝置。
第三、衛(wèi)浴空間
衛(wèi)生間是老年人進(jìn)行便溺、洗浴、盥洗的空間，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)， 衛(wèi)生間的重要性不亞于臥室。但大多數(shù)的傳統(tǒng)裝修住宅并沒(méi)有特殊考 慮失能、半失能老年人的輔助需求，僅按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)施工， 也沒(méi)有特殊考慮衛(wèi)生間與臥室的動(dòng)線及距離，對(duì)于老年人起夜活動(dòng)的 影響；
衛(wèi)生間與相鄰空間的地面有高差、沒(méi)有合適的空間或柜子擺放各 種洗漱用品、潔具周邊沒(méi)有加裝安全扶手的預(yù)留位置、沒(méi)有安裝緊急 呼叫裝置的預(yù)埋管線和開(kāi)關(guān)等。
第四、陽(yáng)臺(tái)
陽(yáng)臺(tái)具有晾曬衣物、存放物品等功能，陽(yáng)臺(tái)的進(jìn)深不夠大，陽(yáng)臺(tái) 與室內(nèi)空間有高差，晾衣桿設(shè)置位置較高，都不便于老年人使用。
以上是居家養(yǎng)老在傳統(tǒng)裝修住宅中存在的諸多問(wèn)題，有些是前期 建筑設(shè)計(jì)的遺留問(wèn)題，也有些是后期住宅裝修過(guò)程中，因缺乏適老化 改造的專業(yè)指導(dǎo)，而產(chǎn)生的新增問(wèn)題。
殊不知，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，住宅裝修最重要的不是豪華與美觀， 而是安全、方便和舒適。
綜上，顯而易見(jiàn)，傳統(tǒng)裝修住宅無(wú)法真正滿足老年人的居家養(yǎng)老 需求。適老化改造與傳統(tǒng)裝修有很大區(qū)別，適老化改造是專門針對(duì)老 齡群體的理論指導(dǎo)，和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的專業(yè)研究成果。
適老化改造方案，完全是根據(jù)老人的身體狀況和住宅的現(xiàn)狀量身 定制，是適度的升級(jí)改造，需遵照國(guó)家的規(guī)范要求制定，同時(shí)借鑒國(guó) 際先進(jìn)的改造經(jīng)驗(yàn)，整個(gè)改造過(guò)程所使用的材料也須符合國(guó)家相關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)，符合老年人的使用特征，以期達(dá)到安全、舒適、尊嚴(yán)的改造目標(biāo)。
