社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的3大思路及4個運營模式
在基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面，北京的老齡化趨勢與四級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本情況、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的運營模式和通州區(qū)養(yǎng)老驛站建設(shè)的進(jìn)展情況，證明了通過政府引導(dǎo)、社會主體參與和運營模式創(chuàng)新，有助于盤活社會資源。這些措施必將夯實居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)，為應(yīng)對大都市老齡化問題提供實踐經(jīng)驗。
加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化決策部署的重要措施。這一舉措有利于保障和改善民生，增強(qiáng)老年人的參與感、獲得感和幸福感，是全面建成小康社會的重要內(nèi)容。北京市作為擁有2千多萬常駐人口的大都市，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，是建設(shè)首善之區(qū)和和諧宜居之都的重要保障。
近年來，北京市積極推動社區(qū)養(yǎng)老驛站的規(guī)劃建設(shè)，努力構(gòu)建 “市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）” 四級養(yǎng)老服務(wù)體系，探索出了一條政府引導(dǎo)、社會參與、體制創(chuàng)新的新路子。
一、北京的老齡化趨勢與四級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
北京是全國最先進(jìn)入老齡化社會的大城市之一。
老齡人口總量和老齡化速度，均位于全國前列。1990 年，北京市老年人口約 111 萬，進(jìn)入人口老齡化社會。據(jù)報道，北京市戶籍人口老齡比例在全國排第二，全市平均每天凈增 500 余名 60 歲以上老年人，并且仍在快速增長，老齡化形勢十分嚴(yán)峻。
截至 2016 年底，全市 60 歲及以上戶籍老年人口 329.2 萬，占戶籍人口總量的 24.1% 。預(yù)計到 2020 年，全市戶籍老年人口將超過 380 萬，占戶籍人口的比例將超過 26.7% 。
到 2016 年末，全市常住人口 2172.9 萬人，比上年末增加 2.4 萬人。其中，60 歲及以上 348.4 萬人，占常住人口的 16% ；65歲及以上 230.4 萬人，占常住人口的 10.6% 。據(jù)預(yù)計，2030年北京將達(dá)到重度老齡化，戶籍老年人口占比超過 30% ，隨后達(dá)到超老齡化社會，這一高比例將持續(xù) 50 年以上。
為應(yīng)對如此嚴(yán)重的人口老齡化趨勢，北京正在建立和完善，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、社會保障為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。截至 2017 年 6 月，北京市共建立普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 380 家，已運營養(yǎng)老照料中心 84 家，在建養(yǎng)老照料中心 63 家，初步建立了市-區(qū)-街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的三級養(yǎng)老服務(wù)體系。
二、建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，夯實四級養(yǎng)老服務(wù)體系的基層基礎(chǔ)
《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》提出，要實現(xiàn)北京市提出的 “ 9064 ” 養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)（90%居家養(yǎng)老，6%社區(qū)養(yǎng)老，4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老），到 2020 年，為建成 “ 以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，設(shè)施齊備、功能完善、布局合理 ” 的養(yǎng)老服務(wù)體系提供有力的基礎(chǔ)支撐條件。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站是充分利用社區(qū)資源，以就近、方便、快捷為基本原則，為有需求的居家老年人提供日間照料、助餐服務(wù)、健康指導(dǎo)、文化娛樂、呼叫服務(wù)、心理慰藉等服務(wù)。讓居家老人足不出戶或者在社區(qū)范圍內(nèi)，就能享受到貼心的為老服務(wù)。
社區(qū)驛站是街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心功能的進(jìn)一步延伸，是居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)性設(shè)施，是社區(qū)為老服務(wù)的重要載體和主要途徑，是健全市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性工程，是滿足群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的暖心工程、幸福工程。
三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的運營模式
（一）運營思路
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運營的基本思路是 “ 設(shè)施政府無償提供、運營商低償運營 ” ，即由政府無償，將公有設(shè)施提供給市場主體，由市場主體負(fù)責(zé)運營。社區(qū)養(yǎng)老驛站的設(shè)施，主要有以下三種來源：
一是將新建居住區(qū)或者原有居住區(qū)的配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運營。
二是對于沒有配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)，通過購買、租賃方式，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站提供設(shè)施，無償交給市場主體運營。
三是已經(jīng)交給其他單位運營使用的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，收回并無償交給市場[6]主體運營。通過發(fā)揮政府的引導(dǎo)扶持作用和市場的資源整合作用，夯實社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿足首都人民多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
（二）運營模式
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運營方式，主要包括聯(lián)盟運營、連鎖運營、單體運營和P P P運營等四種方式，鼓勵各區(qū)探索實施其他運營模式。
一是聯(lián)盟運營。企業(yè)、社會組織、個體工商戶等多個市場主體，通過加盟協(xié)議方式共同運營一家驛站。由一個具有法人資質(zhì)的市場主體運營，并代表驛站，對其他加盟服務(wù)點進(jìn)行指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)分工合作和組織協(xié)調(diào)。
二是連鎖運營。由一個具有法人資質(zhì)的市場主體，連鎖式運營一個區(qū)級行政區(qū)域內(nèi)的多家驛站，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站連鎖化、品牌化運營。
三是單體運營。由獨立的市場主體開展單家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運營。
四是P P P運營。由政府提供土地，由市場主體新建驛站；約定運營周期后，由政府無償接收運營。
（三）養(yǎng)老驛站的功能
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站需設(shè)置助餐服務(wù)、日間照料、呼叫服務(wù)、文化娛樂、健康指導(dǎo)、心理慰藉等六類基本服務(wù)項目。有條件的，可以開展助浴、助潔、助行、助醫(yī)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)項目。
助餐服務(wù)，是按照國家食品安全法律法規(guī)的規(guī)定和食品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為老人提供集中用餐、分餐和上門送餐。
日間照料是為社區(qū)內(nèi)空巢或有需求的老年人提供日間托養(yǎng)，實施專業(yè)照護(hù)，對有特殊服務(wù)需求的老年人開展短期全托，為有特殊服務(wù)需求的老年人提供生活照料服務(wù)。
呼叫服務(wù)是通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)手段或電話、可視網(wǎng)絡(luò)等電子設(shè)備終端滿足老人提出的養(yǎng)老服務(wù)需求。
健康指導(dǎo)是指設(shè)有護(hù)理站的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，通過配備相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
文化娛樂，是指協(xié)助老年人開展各種類型有益于身心健康的文化娛樂活動，滿足老人的文化娛樂需要。
心理慰藉是通過陪同聊天、情緒安撫以及專業(yè)的心理輔導(dǎo)等手段，滿足老人情感慰藉和心靈交流需求。
（四）養(yǎng)老驛站的布局原則
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)置，主要參考地區(qū)人口密度、老年人口分布狀況、服務(wù)需求、服務(wù)半徑等因素。在城市地區(qū)，以 “ 一刻鐘服務(wù)圈 ” 為基本尺度，依據(jù)一個區(qū)域的老年人口分布密度熱力圖（如圖1）和社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施千人指標(biāo)，同時參考街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心布局進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置。
在農(nóng)村地區(qū)，以村委會為基本載體，在村委會所在地建立驛站。在街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)與照料中心的功能分級和有效銜接。
（五）養(yǎng)老驛站的建設(shè)規(guī)劃
根據(jù)北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)規(guī)劃（ 2016-2020年 ），到 2020 年，全市計劃建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站總數(shù) 1000 個，其中城市社區(qū)建設(shè) 542 個，農(nóng)村地區(qū)建設(shè) 458 個。東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、石景山六區(qū)，計劃 3 年內(nèi)實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站基本覆蓋，其他郊區(qū)計劃 4 年內(nèi)實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站基本覆蓋。
四、通州區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的建設(shè)進(jìn)展情況
北京市將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站規(guī)劃指標(biāo)分解到不同的區(qū)。作為正在建設(shè)的北京城市副中心，通州區(qū)的城市戰(zhàn)略地位尤為重要，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)尤為緊迫。
一方面，通州區(qū)老齡化趨勢正在加快。截至 2017 年 2 月底，全區(qū)戶籍 60 歲及以上老年人口數(shù)已達(dá)到 220,148 人，人口老齡增長較快，老齡化趨勢正在加快。
另一方面，建設(shè)北京城市副中心，將帶動行政辦公及部分公共服務(wù)功能向通州轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)期將帶動 40 萬人口向通州聚集。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，有利于提高城市副中心的綜合承載力，提升公共服務(wù)水平。
2016～2020 年，通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站 54 個，其中城市 34 個，農(nóng)村 20 個。2017 年 7 月，通州區(qū)老齡工作委員會辦公室，組織完成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運營商招標(biāo)工作。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建成后，將改變傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特點，打造沒有圍墻的養(yǎng)老新模式。
驛站一般設(shè)立 10～15 個床位，為社區(qū)內(nèi)空巢或有需求的老年人提供日間托養(yǎng)，實施專業(yè)照護(hù)，也可為有需求的老人開展短期全托，推介和轉(zhuǎn)送需長期托養(yǎng)的老年人，到附近的養(yǎng)老院接受全托服務(wù)。
五、展望
主席指出，民生是人民的幸福之基、社會和諧之本。改善民生，是推動發(fā)展的根本目的。人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。
北京市抓住養(yǎng)老這一重大民生問題，通過頂層設(shè)計和體系構(gòu)建，不斷完善市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級養(yǎng)老服務(wù)體系。在基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面，通過政府引導(dǎo)，社會主體參與和運營模式創(chuàng)新，盤活了社會資源。這些措施必將夯實居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)，為應(yīng)對大都市老齡化問題提供實踐經(jīng)驗。
