一棟樓里“老幼共融”，能否破解養(yǎng)老托育兩道難題？
家家都有小，人人都會(huì)老。“一老一小”是每個(gè)家庭的兩頭牽掛，年輕父母都要上班，0-3歲孩子誰來帶？父母漸老，日常生活誰來幫？類似的托育、養(yǎng)老難題困擾著千家萬戶，也是社會(huì)普遍關(guān)注的民生熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，如何提高“一老一小”的幸福指數(shù)？
“一老一小”整體解決方案成為關(guān)鍵舉措。記者了解到，目前全國(guó)已有400多個(gè)城市完成了“一老一小”整體解決方案編制工作，成都日前正式出臺(tái)的《成都市“一老一小”整體解決方案》中明確提出要建設(shè)“老有頤養(yǎng)”“幼有善育”幸福樣本城市，擴(kuò)大多元服務(wù)供給，建設(shè)老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體，打造全齡互動(dòng)社區(qū)是其中備受關(guān)注的創(chuàng)新亮點(diǎn)，甚至劃定了今后三年的目標(biāo)任務(wù)——中心城區(qū)每個(gè)區(qū)建成老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體不少于5個(gè)，其他區(qū)(市)縣建成老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體不少于2個(gè)。
老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體將帶來怎樣的社區(qū)服務(wù)新場(chǎng)景？
又能否統(tǒng)籌兼顧
破解養(yǎng)老托幼這兩大難題？
近日成都發(fā)布-紅星新聞深度小組聯(lián)合成都高質(zhì)量發(fā)展研究院組成調(diào)研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多維度的調(diào)查研究
一棟樓
如何一體化破解養(yǎng)老、托育難題？
老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體是種怎樣的共融模式？當(dāng)托育園遇上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是否只是簡(jiǎn)單的“合并”？帶著這些問題，調(diào)研組走進(jìn)了錦城社區(qū)綜合體，探尋在一個(gè)屋檐下的“朝陽”與“夕陽”如何雙齡共養(yǎng)。
錦城社區(qū)綜合體位于成都高新區(qū)石羊街道，樓不高，只有四層，但人氣卻很旺。15時(shí)，一樓的便民服務(wù)中心內(nèi)有不少社區(qū)居民在辦事，二樓的社區(qū)食堂內(nèi)工作人員正在忙碌中。“長(zhǎng)者之家”養(yǎng)老中心和咿薇托育·嬰幼兒之家分別位于相鄰的三、四樓，但從物理空間結(jié)構(gòu)上卻是完全獨(dú)立的，內(nèi)部管理也有各自不同的體系，甚至在進(jìn)每一道門之前都有一套獨(dú)立的登記、消殺程序，并非想象中將托育園和養(yǎng)老院“合并”在一起。
“麻煩在這邊登記……進(jìn)門前做一下手消……”走進(jìn)“長(zhǎng)者之家”，記者注意到，空間整體呈暖黃色調(diào)，每間房門口都用不同的顏色區(qū)分，還配有一些可愛的小裝飾物，“這是為了方便一些特殊的老人能準(zhǔn)確識(shí)別自己的房間。”成都高新區(qū)社事投資發(fā)展有限公司養(yǎng)老事業(yè)部總監(jiān)韓靜告訴記者，整個(gè)“長(zhǎng)者之家”設(shè)有66張床位，其中包括日間照料床位7張，從每間房的窗口望出去，都能看見社區(qū)花園景致，以及居民下棋、運(yùn)動(dòng)等等，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老“不離社區(qū)不離家”。讓王爺爺最滿意的則是這里的設(shè)施，“不管是洗澡如廁，還是鍛煉運(yùn)動(dòng)，都是適合我們老年人的設(shè)施，有智能的游戲設(shè)備和輔助運(yùn)動(dòng)設(shè)備來幫助我們鍛煉反應(yīng)力和關(guān)節(jié)，很安逸。”
韓靜告訴記者，綜合老人身體實(shí)際、自身意愿和家屬意愿，“長(zhǎng)者之家”會(huì)為老人定制個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃、康復(fù)計(jì)劃和膳食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，為老人提供日托、全托及居家上門服務(wù)。最值得稱道的是，“長(zhǎng)者之家”有一部特別的電梯，這部電梯專供緊急情況時(shí)使用，當(dāng)老人突發(fā)疾病時(shí)，可直達(dá)樓下的“華西醫(yī)院”，及時(shí)為老人治療，“縮短救助時(shí)間、進(jìn)一步化解老人及家屬的后顧之憂，這便是我們最大的特色。”
二寶的日常活動(dòng)區(qū)域在三樓咿薇托育·嬰幼兒之家，粉紅主題的走廊，充滿童趣的小動(dòng)物桌椅、益智玩具，溫馨而舒適。“這里有近80個(gè)3歲以內(nèi)的孩子，大多來自附近小區(qū)，重返職場(chǎng)打拼的媽媽‘早送晚接’，非常方便。”園長(zhǎng)李靜說，對(duì)于成都高新區(qū)內(nèi)很多“年輕社區(qū)”來說，0-3歲嬰幼兒托育是困擾不少父母的難題，咿薇托育·嬰幼兒之家在為年輕家長(zhǎng)紓困解愁的同時(shí)，與“長(zhǎng)者之家”同在一個(gè)綜合體內(nèi)還有一些意想不到的效果——可以發(fā)揮“代際療法”的功效，這也是托育園和養(yǎng)老中心設(shè)置在一棟樓內(nèi)最大的亮點(diǎn)。
“我們都知道，養(yǎng)老院能給予老人的是生活上的照顧，但精神上的陪伴和慰藉更值得關(guān)注。因此，我們將‘一老’‘一小’聯(lián)系起來，通過彼此互動(dòng)，比如陪伴玩耍、做手工等，以孩童的笑語，提供精神陪伴的同時(shí)，還能助力老人身體的康復(fù)。”李靜說，雖然在空間上老人和孩子的生活、學(xué)習(xí)區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，但是孩子們每天下樓活動(dòng)的戶外公共設(shè)施空間則由老幼群體完全或部分共享。同時(shí)兩個(gè)中心還定期不定期舉辦一些聯(lián)歡活動(dòng)，促進(jìn)老幼在相互交流中促進(jìn)代際間情感、知識(shí)與文化的傳遞。
“一老一小”兩道難題背后
養(yǎng)老托育一體化到底難在哪？
同一綜合體內(nèi)，獨(dú)立空間與共享空間的細(xì)節(jié)，是對(duì)幼與老的關(guān)愛和專業(yè)性的直接體現(xiàn)。韓靜和李靜在工作上既是鄰居，也是同事，分屬于成都高新區(qū)社事投資發(fā)展有限公司養(yǎng)老和托育板塊，在近兩年的“老幼共融”實(shí)踐探索中有一個(gè)共同的感觸——市民對(duì)于養(yǎng)老、托育的需求越來越大。
李靜提到一個(gè)細(xì)節(jié)，咿薇托育·嬰幼兒之家設(shè)置有5個(gè)班共85個(gè)學(xué)位，自2021年4月開園試運(yùn)營(yíng)以來，第一年起就是滿園狀態(tài)，托位供不應(yīng)求。同樣的，韓靜所在的“長(zhǎng)者之家”日間照料自開業(yè)即滿員。
事實(shí)上，當(dāng)人口發(fā)展進(jìn)入新階段，不斷加深的人口老齡化水平以及日趨旺盛的托育服務(wù)需求，讓“一老一小”服務(wù)的有效供給面臨巨大挑戰(zhàn)。七普數(shù)據(jù)顯示，成都60歲及以上常住人口總量超過376萬人，預(yù)計(jì)2025年全市60歲及以上常住人口總量增加至464.8萬人，老齡化率19.99%，全市人口老齡化程度將持續(xù)加深，高齡、失能、半失能老年人基數(shù)進(jìn)一步加大，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增加。七普數(shù)據(jù)還顯示，成都0-3歲人口達(dá)56萬余人，預(yù)計(jì)2025年全市3歲以下嬰幼兒人口總規(guī)模增加至60萬，按照2025年每千人擁有4.74個(gè)托位數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，成都需提供嬰幼兒托位11.4萬個(gè)，缺口達(dá)5.7萬個(gè)。
需求持續(xù)增加的同時(shí)，供給結(jié)構(gòu)不優(yōu)、區(qū)域配置不平衡也讓“一老一小”養(yǎng)老托育工作充滿了挑戰(zhàn)。
“面對(duì)養(yǎng)老托育的迫切需求，養(yǎng)老托育一體化建設(shè)可作為一種新的路徑探索。”對(duì)國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老托育一體化進(jìn)行了充分調(diào)研后，成都高質(zhì)量發(fā)展研究院“養(yǎng)老托育一體化”課題組負(fù)責(zé)人董楠提出了這一觀點(diǎn)。所謂“養(yǎng)老托育一體化”，是基于代際融合理念和代際學(xué)習(xí)理論，將養(yǎng)老與托育服務(wù)相融合，在同一空間下進(jìn)行老幼照料、代際學(xué)習(xí)和互動(dòng)交流。當(dāng)然，董楠同樣坦言，作為一種有效應(yīng)對(duì)人口老齡化及托育服務(wù)供需失衡的創(chuàng)新模式，對(duì)標(biāo)國(guó)外城市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)城市“養(yǎng)老托育一體化”目前仍處于初步探索階段，北京、武漢、南京等地雖曾嘗試?yán)嫌淄B(yǎng)機(jī)構(gòu)，但因種種原因尚未形成可持續(xù)發(fā)展模式，“一老一小”代際融合設(shè)施的理論研究和實(shí)踐都比較薄弱。
一面是人們對(duì)于養(yǎng)老托育服務(wù)的剛需強(qiáng)烈，另一面則是“一老一小”共融設(shè)施和服務(wù)的相對(duì)匱乏，“養(yǎng)老托育一體化”到底難在哪兒？董楠介紹，很多國(guó)家配建了“一老一小”融合型設(shè)施和空間，“養(yǎng)老托育一體化”已經(jīng)形成成熟的發(fā)展模式，比如德國(guó)的“利多多代屋”，通過構(gòu)建非血緣關(guān)系的代際間公共開放空間，促進(jìn)兒童、青年人、老年人等多代人群開展社區(qū)層面的生活幫助、情感交流等。再比如，美國(guó)圣文森特代際學(xué)習(xí)中心是養(yǎng)老院和幼兒園復(fù)合發(fā)展的成功嘗試，以老幼結(jié)合養(yǎng)教模式為老年人與兒童搭建了共同學(xué)習(xí)的空間和情感交流的橋梁。還比如，新加坡的海軍部村落是集老年公寓、醫(yī)療康養(yǎng)、托幼、商業(yè)、老幼娛樂等為一體的公共建筑綜合體，通過功能空間的交叉和多樣布局，為多代群體打造宜居的生活空間。
“在‘小’方面雖然各國(guó)并非嚴(yán)格以托育“0-3”歲年齡界定，但融合發(fā)展的部分做法對(duì)我國(guó)‘養(yǎng)老托育一體化’具有借鑒意義。”董楠在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，從目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老托育一體化發(fā)展的實(shí)踐看，這一探索在很多方面，比如養(yǎng)老托育一體化建設(shè)涉及的建筑改造、共融空間打造，以及安全隱患、專業(yè)人才儲(chǔ)備等等都面臨著挑戰(zhàn)。
對(duì)這一點(diǎn)，韓靜也有類似感觸，“我們現(xiàn)在所處的空間原來并不具備養(yǎng)老的服務(wù)功能，適老化改造后對(duì)功能進(jìn)行重新定義，才變成現(xiàn)在的模樣。”回憶起最初參與綜合體改造，韓靜依舊記憶猶新，整個(gè)綜合體的改造難度系數(shù)很高，最大的難點(diǎn)在于其中的業(yè)態(tài)不一樣，養(yǎng)老和托育改造的建筑規(guī)范不一樣，如何把規(guī)范統(tǒng)一又要彼此間互相兼容？“比如樓上的下水管就不能經(jīng)過樓下托育園寶寶的房間，諸如此類的技術(shù)攻堅(jiān)是一個(gè)難點(diǎn)”。
同樣的，李靜也提到了托育園在建院初期也曾遇到過的諸多困難——選址要求高、可選空間非常有限，專業(yè)復(fù)合型人才的匱乏和運(yùn)營(yíng)成本居高不下等等，“經(jīng)過各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)幫助，這些辦園難點(diǎn)被逐一解決，未來我們還將繼續(xù)探索社區(qū)園和產(chǎn)業(yè)園中園的托育模式，提供更多普惠優(yōu)質(zhì)的托育學(xué)位。”
多樣化需求
成都“老幼共融”復(fù)合型
社區(qū)綜合體該如何營(yíng)造？
老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體，這一新模式對(duì)成都來說雖并不陌生，但“養(yǎng)老托育一體化”發(fā)展還有不少難點(diǎn)需要突破。
調(diào)研組通過走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，成都雖然探索打造老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體，營(yíng)造老幼“代際融合”社區(qū)生活場(chǎng)景，但是在政策上缺少統(tǒng)籌銜接的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。比如，養(yǎng)老和托育設(shè)施是按照不同建設(shè)類型配置的，養(yǎng)老中心屬于應(yīng)配設(shè)施，托兒所屬于非基本公共服務(wù)設(shè)施，面對(duì)空間資源緊缺的情況，托育設(shè)施就會(huì)被擠占，無法得到空間保障。此外，中心城區(qū)的存量社區(qū)用地緊缺，養(yǎng)老、托育機(jī)構(gòu)一般與商業(yè)用房合建合用，缺乏專門針對(duì)存量社區(qū)改建、擴(kuò)建為“養(yǎng)老托育一體化”設(shè)施的建設(shè)指引，造成“一老一小”共融的實(shí)踐較少。
“從成都市的實(shí)際調(diào)研情況來看，養(yǎng)老和托育設(shè)施中部分生活用房、服務(wù)管理用房和供應(yīng)用房的功能可兼容設(shè)置，同時(shí)配置會(huì)造成一定的資源閑置浪費(fèi)。”董楠認(rèn)為，“養(yǎng)老托育一體化”的基礎(chǔ)就是要構(gòu)造共融設(shè)施、打造共融空間，然而“一老一小”代際融合設(shè)施各自依據(jù)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)缺少?gòu)椥耘c兼容性，同時(shí)監(jiān)管部門分塊管理、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和力度不一致等原因，造成融合運(yùn)營(yíng)困難。
養(yǎng)老托育一體化模式社會(huì)認(rèn)知度偏低，是調(diào)研過程中凸顯的現(xiàn)實(shí)問題。根據(jù)調(diào)研，社區(qū)居民不接受養(yǎng)老托育一體化發(fā)展模式的首要原因是安全問題，占比達(dá)65%；其次是衛(wèi)生問題，占比61.2%。“社區(qū)居民認(rèn)為，兒童接觸的信息量、發(fā)育階段的特征與隔代老人的老舊觀念差異較大，在代際交往中可能發(fā)生碰撞或是沖突，對(duì)雙方都存在安全風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還擔(dān)心部分老年人的衛(wèi)生意識(shí)較差，基礎(chǔ)性疾病較多，容易發(fā)生疾病的感染。”董楠說，諸如此類的問題是成都推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化建設(shè)所面臨的挑戰(zhàn)。
如何破解難題，提升“一老一小”幸福指數(shù)？董楠和團(tuán)隊(duì)也就成都推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化提出了多條建議。
“首先要完善頂層引導(dǎo)及制度保障，制定‘養(yǎng)老托育一體化建設(shè)’專項(xiàng)規(guī)劃，建立養(yǎng)老托育一體化運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，制定多方參與聯(lián)動(dòng)機(jī)制。”董楠介紹說，可以堅(jiān)持“試點(diǎn)先行探索經(jīng)驗(yàn)、以點(diǎn)帶面全面落實(shí)”的工作思路，在全市擇優(yōu)選擇不少于3個(gè)條件成熟的社區(qū)作為“養(yǎng)老托育一體化”融合示范點(diǎn)，打造契合成都實(shí)際、符合成都實(shí)情的“成都養(yǎng)老托育一體化建設(shè)特色樣本”，以點(diǎn)帶面，逐步推進(jìn)。同時(shí)，優(yōu)化養(yǎng)老托育一體化發(fā)展環(huán)境也非常關(guān)鍵，尤其是在養(yǎng)老托育職業(yè)化、專業(yè)化的人才支撐方面，融合空間的一線工作人員要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)、康復(fù)護(hù)理、幼兒教育等方面的培訓(xùn)與考核，壯大職業(yè)化、專業(yè)化人才供給。針對(duì)社區(qū)居民關(guān)注的安全、衛(wèi)生問題，董楠也建議，要降低養(yǎng)老托育一體化機(jī)構(gòu)的安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格做好衛(wèi)生保障，一方面做好老幼的定期檢查，另一方面做好衛(wèi)生習(xí)慣的提示與機(jī)構(gòu)環(huán)境的衛(wèi)生檢查。
借鑒國(guó)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，成都未來該如何構(gòu)建代際共融場(chǎng)景？董楠認(rèn)為，構(gòu)建代際共居、良性互動(dòng)的融合設(shè)施，從老人和幼兒各自的行為特點(diǎn)與需求出發(fā)，合理設(shè)計(jì)養(yǎng)老托育一體化機(jī)構(gòu)的功能空間，充分考慮使用時(shí)段和使用特性進(jìn)行空間有機(jī)融合。同時(shí)，要積極組織老幼共融的興趣活動(dòng)，養(yǎng)老托育一體化機(jī)構(gòu)要根據(jù)老人的興趣愛好、行為模式、適幼性匹配等角度，以“小而精”為理念，組織書畫、舞蹈、樂器、手工、唱歌、繪本閱讀等適老適幼的興趣共融活動(dòng)。
推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化共融，在董楠看來是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，“比如，加快探索多代包容的家庭居住場(chǎng)景，促進(jìn)家庭代際共融，再比如鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)地址共享、資源共享、設(shè)施共享，還可以在全齡友好社區(qū)建設(shè)中積極探索養(yǎng)老托育一體化服務(wù)綜合體，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與托育在居住空間、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、人力資源等方面的有機(jī)結(jié)合。”
