一棟樓里“老幼共融”,，能否破解養(yǎng)老托育兩道難題,？
家家都有小,，人人都會(huì)老?！耙焕弦恍 笔敲總€(gè)家庭的兩頭牽掛,，年輕父母都要上班，0-3歲孩子誰(shuí)來(lái)帶,？父母漸老,，日常生活誰(shuí)來(lái)幫？類(lèi)似的托育,、養(yǎng)老難題困擾著千家萬(wàn)戶,，也是社會(huì)普遍關(guān)注的民生熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,，如何提高“一老一小”的幸福指數(shù),？
“一老一小”整體解決方案成為關(guān)鍵舉措。記者了解到,，目前全國(guó)已有400多個(gè)城市完成了“一老一小”整體解決方案編制工作,，成都日前正式出臺(tái)的《成都市“一老一小”整體解決方案》中明確提出要建設(shè)“老有頤養(yǎng)”“幼有善育”幸福樣本城市，擴(kuò)大多元服務(wù)供給,，建設(shè)老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體,，打造全齡互動(dòng)社區(qū)是其中備受關(guān)注的創(chuàng)新亮點(diǎn)，甚至劃定了今后三年的目標(biāo)任務(wù)——中心城區(qū)每個(gè)區(qū)建成老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體不少于5個(gè),，其他區(qū)(市)縣建成老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體不少于2個(gè),。
老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體將帶來(lái)怎樣的社區(qū)服務(wù)新場(chǎng)景？
又能否統(tǒng)籌兼顧
破解養(yǎng)老托幼這兩大難題,？
近日成都發(fā)布-紅星新聞深度小組聯(lián)合成都高質(zhì)量發(fā)展研究院組成調(diào)研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多維度的調(diào)查研究
一棟樓
如何一體化破解養(yǎng)老,、托育難題,？
老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體是種怎樣的共融模式？當(dāng)托育園遇上養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，是否只是簡(jiǎn)單的“合并”,？帶著這些問(wèn)題，調(diào)研組走進(jìn)了錦城社區(qū)綜合體,，探尋在一個(gè)屋檐下的“朝陽(yáng)”與“夕陽(yáng)”如何雙齡共養(yǎng)。
錦城社區(qū)綜合體位于成都高新區(qū)石羊街道,，樓不高,，只有四層，但人氣卻很旺,。15時(shí),，一樓的便民服務(wù)中心內(nèi)有不少社區(qū)居民在辦事，二樓的社區(qū)食堂內(nèi)工作人員正在忙碌中,?！伴L(zhǎng)者之家”養(yǎng)老中心和咿薇托育·嬰幼兒之家分別位于相鄰的三、四樓,，但從物理空間結(jié)構(gòu)上卻是完全獨(dú)立的,，內(nèi)部管理也有各自不同的體系，甚至在進(jìn)每一道門(mén)之前都有一套獨(dú)立的登記,、消殺程序,，并非想象中將托育園和養(yǎng)老院“合并”在一起。
“麻煩在這邊登記……進(jìn)門(mén)前做一下手消……”走進(jìn)“長(zhǎng)者之家”,，記者注意到,，空間整體呈暖黃色調(diào)，每間房門(mén)口都用不同的顏色區(qū)分,，還配有一些可愛(ài)的小裝飾物,，“這是為了方便一些特殊的老人能準(zhǔn)確識(shí)別自己的房間?！背啥几咝聟^(qū)社事投資發(fā)展有限公司養(yǎng)老事業(yè)部總監(jiān)韓靜告訴記者,，整個(gè)“長(zhǎng)者之家”設(shè)有66張床位，其中包括日間照料床位7張,，從每間房的窗口望出去,，都能看見(jiàn)社區(qū)花園景致，以及居民下棋,、運(yùn)動(dòng)等等,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老“不離社區(qū)不離家”。讓王爺爺最滿意的則是這里的設(shè)施,，“不管是洗澡如廁,，還是鍛煉運(yùn)動(dòng),，都是適合我們老年人的設(shè)施，有智能的游戲設(shè)備和輔助運(yùn)動(dòng)設(shè)備來(lái)幫助我們鍛煉反應(yīng)力和關(guān)節(jié),，很安逸,。”
韓靜告訴記者,，綜合老人身體實(shí)際,、自身意愿和家屬意愿，“長(zhǎng)者之家”會(huì)為老人定制個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃,、康復(fù)計(jì)劃和膳食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,，為老人提供日托、全托及居家上門(mén)服務(wù),。最值得稱道的是,，“長(zhǎng)者之家”有一部特別的電梯，這部電梯專供緊急情況時(shí)使用,，當(dāng)老人突發(fā)疾病時(shí),，可直達(dá)樓下的“華西醫(yī)院”，及時(shí)為老人治療,，“縮短救助時(shí)間,、進(jìn)一步化解老人及家屬的后顧之憂，這便是我們最大的特色,?！?/p>
二寶的日常活動(dòng)區(qū)域在三樓咿薇托育·嬰幼兒之家,，粉紅主題的走廊,，充滿童趣的小動(dòng)物桌椅、益智玩具,，溫馨而舒適,。“這里有近80個(gè)3歲以內(nèi)的孩子,，大多來(lái)自附近小區(qū),，重返職場(chǎng)打拼的媽媽‘早送晚接’，非常方便,?！眻@長(zhǎng)李靜說(shuō)，對(duì)于成都高新區(qū)內(nèi)很多“年輕社區(qū)”來(lái)說(shuō),，0-3歲嬰幼兒托育是困擾不少父母的難題,，咿薇托育·嬰幼兒之家在為年輕家長(zhǎng)紓困解愁的同時(shí)，與“長(zhǎng)者之家”同在一個(gè)綜合體內(nèi)還有一些意想不到的效果——可以發(fā)揮“代際療法”的功效,，這也是托育園和養(yǎng)老中心設(shè)置在一棟樓內(nèi)最大的亮點(diǎn),。
“我們都知道,，養(yǎng)老院能給予老人的是生活上的照顧，但精神上的陪伴和慰藉更值得關(guān)注,。因此,，我們將‘一老’‘一小’聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)彼此互動(dòng),，比如陪伴玩耍,、做手工等，以孩童的笑語(yǔ),，提供精神陪伴的同時(shí),，還能助力老人身體的康復(fù)?！崩铎o說(shuō)，雖然在空間上老人和孩子的生活,、學(xué)習(xí)區(qū)域相對(duì)獨(dú)立,，但是孩子們每天下樓活動(dòng)的戶外公共設(shè)施空間則由老幼群體完全或部分共享。同時(shí)兩個(gè)中心還定期不定期舉辦一些聯(lián)歡活動(dòng),，促進(jìn)老幼在相互交流中促進(jìn)代際間情感,、知識(shí)與文化的傳遞。
“一老一小”兩道難題背后
養(yǎng)老托育一體化到底難在哪,？
同一綜合體內(nèi),，獨(dú)立空間與共享空間的細(xì)節(jié)，是對(duì)幼與老的關(guān)愛(ài)和專業(yè)性的直接體現(xiàn),。韓靜和李靜在工作上既是鄰居,，也是同事，分屬于成都高新區(qū)社事投資發(fā)展有限公司養(yǎng)老和托育板塊,，在近兩年的“老幼共融”實(shí)踐探索中有一個(gè)共同的感觸——市民對(duì)于養(yǎng)老,、托育的需求越來(lái)越大。
李靜提到一個(gè)細(xì)節(jié),，咿薇托育·嬰幼兒之家設(shè)置有5個(gè)班共85個(gè)學(xué)位,，自2021年4月開(kāi)園試運(yùn)營(yíng)以來(lái)，第一年起就是滿園狀態(tài),，托位供不應(yīng)求,。同樣的，韓靜所在的“長(zhǎng)者之家”日間照料自開(kāi)業(yè)即滿員,。
事實(shí)上,，當(dāng)人口發(fā)展進(jìn)入新階段，不斷加深的人口老齡化水平以及日趨旺盛的托育服務(wù)需求,，讓“一老一小”服務(wù)的有效供給面臨巨大挑戰(zhàn),。七普數(shù)據(jù)顯示,，成都60歲及以上常住人口總量超過(guò)376萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2025年全市60歲及以上常住人口總量增加至464.8萬(wàn)人,，老齡化率19.99%,，全市人口老齡化程度將持續(xù)加深，高齡,、失能,、半失能老年人基數(shù)進(jìn)一步加大，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增加,。七普數(shù)據(jù)還顯示,，成都0-3歲人口達(dá)56萬(wàn)余人，預(yù)計(jì)2025年全市3歲以下嬰幼兒人口總規(guī)模增加至60萬(wàn),，按照2025年每千人擁有4.74個(gè)托位數(shù)的標(biāo)準(zhǔn),，成都需提供嬰幼兒托位11.4萬(wàn)個(gè)，缺口達(dá)5.7萬(wàn)個(gè),。
需求持續(xù)增加的同時(shí),，供給結(jié)構(gòu)不優(yōu)、區(qū)域配置不平衡也讓“一老一小”養(yǎng)老托育工作充滿了挑戰(zhàn),。
“面對(duì)養(yǎng)老托育的迫切需求,，養(yǎng)老托育一體化建設(shè)可作為一種新的路徑探索?！睂?duì)國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老托育一體化進(jìn)行了充分調(diào)研后,，成都高質(zhì)量發(fā)展研究院“養(yǎng)老托育一體化”課題組負(fù)責(zé)人董楠提出了這一觀點(diǎn)。所謂“養(yǎng)老托育一體化”,，是基于代際融合理念和代際學(xué)習(xí)理論,，將養(yǎng)老與托育服務(wù)相融合，在同一空間下進(jìn)行老幼照料,、代際學(xué)習(xí)和互動(dòng)交流,。當(dāng)然，董楠同樣坦言,，作為一種有效應(yīng)對(duì)人口老齡化及托育服務(wù)供需失衡的創(chuàng)新模式,，對(duì)標(biāo)國(guó)外城市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)城市“養(yǎng)老托育一體化”目前仍處于初步探索階段,，北京,、武漢、南京等地雖曾嘗試?yán)嫌淄B(yǎng)機(jī)構(gòu),，但因種種原因尚未形成可持續(xù)發(fā)展模式,，“一老一小”代際融合設(shè)施的理論研究和實(shí)踐都比較薄弱。
一面是人們對(duì)于養(yǎng)老托育服務(wù)的剛需強(qiáng)烈，另一面則是“一老一小”共融設(shè)施和服務(wù)的相對(duì)匱乏,，“養(yǎng)老托育一體化”到底難在哪兒,？董楠介紹，很多國(guó)家配建了“一老一小”融合型設(shè)施和空間,，“養(yǎng)老托育一體化”已經(jīng)形成成熟的發(fā)展模式,，比如德國(guó)的“利多多代屋”，通過(guò)構(gòu)建非血緣關(guān)系的代際間公共開(kāi)放空間,，促進(jìn)兒童,、青年人、老年人等多代人群開(kāi)展社區(qū)層面的生活幫助,、情感交流等,。再比如，美國(guó)圣文森特代際學(xué)習(xí)中心是養(yǎng)老院和幼兒園復(fù)合發(fā)展的成功嘗試,，以老幼結(jié)合養(yǎng)教模式為老年人與兒童搭建了共同學(xué)習(xí)的空間和情感交流的橋梁,。還比如，新加坡的海軍部村落是集老年公寓,、醫(yī)療康養(yǎng),、托幼、商業(yè),、老幼娛樂(lè)等為一體的公共建筑綜合體，通過(guò)功能空間的交叉和多樣布局,，為多代群體打造宜居的生活空間,。
“在‘小’方面雖然各國(guó)并非嚴(yán)格以托育“0-3”歲年齡界定，但融合發(fā)展的部分做法對(duì)我國(guó)‘養(yǎng)老托育一體化’具有借鑒意義,?！倍谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，從目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老托育一體化發(fā)展的實(shí)踐看,，這一探索在很多方面,，比如養(yǎng)老托育一體化建設(shè)涉及的建筑改造、共融空間打造,，以及安全隱患,、專業(yè)人才儲(chǔ)備等等都面臨著挑戰(zhàn)。
對(duì)這一點(diǎn),，韓靜也有類(lèi)似感觸,，“我們現(xiàn)在所處的空間原來(lái)并不具備養(yǎng)老的服務(wù)功能，適老化改造后對(duì)功能進(jìn)行重新定義,，才變成現(xiàn)在的模樣,。”回憶起最初參與綜合體改造，韓靜依舊記憶猶新,，整個(gè)綜合體的改造難度系數(shù)很高,，最大的難點(diǎn)在于其中的業(yè)態(tài)不一樣，養(yǎng)老和托育改造的建筑規(guī)范不一樣,，如何把規(guī)范統(tǒng)一又要彼此間互相兼容,？“比如樓上的下水管就不能經(jīng)過(guò)樓下托育園寶寶的房間，諸如此類(lèi)的技術(shù)攻堅(jiān)是一個(gè)難點(diǎn)”,。
同樣的,，李靜也提到了托育園在建院初期也曾遇到過(guò)的諸多困難——選址要求高、可選空間非常有限,，專業(yè)復(fù)合型人才的匱乏和運(yùn)營(yíng)成本居高不下等等,，“經(jīng)過(guò)各相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)幫助，這些辦園難點(diǎn)被逐一解決,，未來(lái)我們還將繼續(xù)探索社區(qū)園和產(chǎn)業(yè)園中園的托育模式,，提供更多普惠優(yōu)質(zhì)的托育學(xué)位?！?/p>
多樣化需求
成都“老幼共融”復(fù)合型
社區(qū)綜合體該如何營(yíng)造,？
老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體，這一新模式對(duì)成都來(lái)說(shuō)雖并不陌生,，但“養(yǎng)老托育一體化”發(fā)展還有不少難點(diǎn)需要突破,。
調(diào)研組通過(guò)走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，成都雖然探索打造老幼復(fù)合型社區(qū)綜合體,，營(yíng)造老幼“代際融合”社區(qū)生活場(chǎng)景,，但是在政策上缺少統(tǒng)籌銜接的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。比如,，養(yǎng)老和托育設(shè)施是按照不同建設(shè)類(lèi)型配置的,，養(yǎng)老中心屬于應(yīng)配設(shè)施，托兒所屬于非基本公共服務(wù)設(shè)施,，面對(duì)空間資源緊缺的情況,，托育設(shè)施就會(huì)被擠占，無(wú)法得到空間保障,。此外,，中心城區(qū)的存量社區(qū)用地緊缺，養(yǎng)老,、托育機(jī)構(gòu)一般與商業(yè)用房合建合用,，缺乏專門(mén)針對(duì)存量社區(qū)改建、擴(kuò)建為“養(yǎng)老托育一體化”設(shè)施的建設(shè)指引,，造成“一老一小”共融的實(shí)踐較少,。
“從成都市的實(shí)際調(diào)研情況來(lái)看,，養(yǎng)老和托育設(shè)施中部分生活用房、服務(wù)管理用房和供應(yīng)用房的功能可兼容設(shè)置,，同時(shí)配置會(huì)造成一定的資源閑置浪費(fèi),。”董楠認(rèn)為,，“養(yǎng)老托育一體化”的基礎(chǔ)就是要構(gòu)造共融設(shè)施,、打造共融空間，然而“一老一小”代際融合設(shè)施各自依據(jù)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)缺少?gòu)椥耘c兼容性,，同時(shí)監(jiān)管部門(mén)分塊管理,、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和力度不一致等原因，造成融合運(yùn)營(yíng)困難,。
養(yǎng)老托育一體化模式社會(huì)認(rèn)知度偏低,，是調(diào)研過(guò)程中凸顯的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。根據(jù)調(diào)研,，社區(qū)居民不接受養(yǎng)老托育一體化發(fā)展模式的首要原因是安全問(wèn)題,，占比達(dá)65%；其次是衛(wèi)生問(wèn)題,，占比61.2%,。“社區(qū)居民認(rèn)為,，兒童接觸的信息量,、發(fā)育階段的特征與隔代老人的老舊觀念差異較大，在代際交往中可能發(fā)生碰撞或是沖突,，對(duì)雙方都存在安全風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)還擔(dān)心部分老年人的衛(wèi)生意識(shí)較差，基礎(chǔ)性疾病較多,，容易發(fā)生疾病的感染,?！倍f(shuō),，諸如此類(lèi)的問(wèn)題是成都推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化建設(shè)所面臨的挑戰(zhàn)。
如何破解難題,，提升“一老一小”幸福指數(shù),？董楠和團(tuán)隊(duì)也就成都推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化提出了多條建議。
“首先要完善頂層引導(dǎo)及制度保障,，制定‘養(yǎng)老托育一體化建設(shè)’專項(xiàng)規(guī)劃,，建立養(yǎng)老托育一體化運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，制定多方參與聯(lián)動(dòng)機(jī)制,?！倍榻B說(shuō)，可以堅(jiān)持“試點(diǎn)先行探索經(jīng)驗(yàn)、以點(diǎn)帶面全面落實(shí)”的工作思路,，在全市擇優(yōu)選擇不少于3個(gè)條件成熟的社區(qū)作為“養(yǎng)老托育一體化”融合示范點(diǎn),，打造契合成都實(shí)際、符合成都實(shí)情的“成都養(yǎng)老托育一體化建設(shè)特色樣本”,，以點(diǎn)帶面,，逐步推進(jìn)。同時(shí),，優(yōu)化養(yǎng)老托育一體化發(fā)展環(huán)境也非常關(guān)鍵,，尤其是在養(yǎng)老托育職業(yè)化、專業(yè)化的人才支撐方面,，融合空間的一線工作人員要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí),、康復(fù)護(hù)理、幼兒教育等方面的培訓(xùn)與考核,，壯大職業(yè)化,、專業(yè)化人才供給。針對(duì)社區(qū)居民關(guān)注的安全,、衛(wèi)生問(wèn)題,，董楠也建議，要降低養(yǎng)老托育一體化機(jī)構(gòu)的安全風(fēng)險(xiǎn),，嚴(yán)格做好衛(wèi)生保障,，一方面做好老幼的定期檢查，另一方面做好衛(wèi)生習(xí)慣的提示與機(jī)構(gòu)環(huán)境的衛(wèi)生檢查,。
借鑒國(guó)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn),，成都未來(lái)該如何構(gòu)建代際共融場(chǎng)景？董楠認(rèn)為,，構(gòu)建代際共居,、良性互動(dòng)的融合設(shè)施，從老人和幼兒各自的行為特點(diǎn)與需求出發(fā),，合理設(shè)計(jì)養(yǎng)老托育一體化機(jī)構(gòu)的功能空間,，充分考慮使用時(shí)段和使用特性進(jìn)行空間有機(jī)融合。同時(shí),，要積極組織老幼共融的興趣活動(dòng),，養(yǎng)老托育一體化機(jī)構(gòu)要根據(jù)老人的興趣愛(ài)好、行為模式,、適幼性匹配等角度,，以“小而精”為理念，組織書(shū)畫(huà),、舞蹈,、樂(lè)器,、手工、唱歌,、繪本閱讀等適老適幼的興趣共融活動(dòng),。
推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化共融，在董楠看來(lái)是非常關(guān)鍵的一點(diǎn),，“比如,，加快探索多代包容的家庭居住場(chǎng)景，促進(jìn)家庭代際共融,，再比如鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)地址共享,、資源共享、設(shè)施共享,，還可以在全齡友好社區(qū)建設(shè)中積極探索養(yǎng)老托育一體化服務(wù)綜合體,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與托育在居住空間、基礎(chǔ)設(shè)施,、公共服務(wù),、人力資源等方面的有機(jī)結(jié)合?！?/p>
