民進(jìn)中央：關(guān)于完善居家養(yǎng)老模式 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的提案

我國(guó)人口老齡化程度持續(xù)加深,，在家中居家養(yǎng)老是大多數(shù)老人選擇的養(yǎng)老方式,。“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要都明確提出,，要支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能。完善居家養(yǎng)老模式,，既符合老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力,，也契合老年人的生活需求和心理期盼，有助于廣大老年人有品質(zhì),、有尊嚴(yán)地安度晚年,，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要途徑。但目前,，推動(dòng)居家養(yǎng)老還存在一些問(wèn)題：

一是對(duì)家庭照料者的支持政策有待完善,。中國(guó)有著孝老愛(ài)親的傳統(tǒng)美德，但照料老人的子女往往還面臨著就業(yè)和經(jīng)濟(jì)的壓力,。目前的養(yǎng)老政策更多注重社區(qū),、機(jī)構(gòu)，在家庭照料能力上的關(guān)注和投入還不夠,，對(duì)家庭照料者的支持不足,。

二是對(duì)居家適老化改造重視不夠。目前國(guó)內(nèi)的適老化改造還處于初級(jí)階段,。適老化產(chǎn)品相對(duì)落后,，多停留于基礎(chǔ)設(shè)施的增加和完善，缺乏系統(tǒng)化,、個(gè)性化的改造設(shè)計(jì),。適老化改造利潤(rùn)空間有限，且主要為個(gè)人客戶(hù),，無(wú)法形成規(guī)模效益,，許多企業(yè)不愿介入。

三是居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高,。居家養(yǎng)老服務(wù)可以為老人解決日常生活困難,，使老人的生活質(zhì)量得到較好的保證，當(dāng)前服務(wù)水平還不高,，政府提供的普惠性公共服務(wù)不均衡,，市場(chǎng)主體又缺乏引導(dǎo)扶持，難以滿(mǎn)足個(gè)性化的居家養(yǎng)老需求,。

四是居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺口較大,。承接居家養(yǎng)老服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)缺乏專(zhuān)業(yè)性，服務(wù)人員一般只能開(kāi)展家政服務(wù)和最簡(jiǎn)單的康復(fù)護(hù)理,。社會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值認(rèn)同較低,，行業(yè)待遇偏低,，造成從業(yè)人員少，供需矛盾十分突出,。

為此,，建議：

一是加強(qiáng)對(duì)家庭照料者的政策支持。完善推廣照料假制度,，根據(jù)老人的年齡及需要照料的程度,，合理制定負(fù)責(zé)照料老人親屬的假期天數(shù)。在贍養(yǎng)老人退稅的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步增加家庭照料者的退稅額度,。針對(duì)全職的家庭照料者，為生活困難的提供津貼,，參照靈活就業(yè)人員,，將長(zhǎng)期在家照料老人的家庭照料者納入社會(huì)保險(xiǎn)體系。經(jīng)過(guò)評(píng)估將部分失能失智老人的家庭照料者由政府聘用為居家服務(wù)員,，把家庭照料聘用作為政府的一項(xiàng)居家服務(wù),。將家庭照料者同樣納入養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，針對(duì)其心理,、信息,、社會(huì)交往等方面給予支持，把對(duì)家庭照料者的支持納入到相關(guān)政策法規(guī)中,。

二是推動(dòng)居家適老化改造高質(zhì)量發(fā)展,。健全適老化改造市場(chǎng)的法律法規(guī)建設(shè)，建立公平,、透明,、規(guī)范的市場(chǎng)環(huán)境。將從事適老化評(píng)估,、設(shè)計(jì),、改造的企業(yè)認(rèn)定為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，給予政策支持和稅負(fù)減免,。健全居家適老化改造的評(píng)估體系和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，體現(xiàn)安全性、舒適性,、便利性,、熟悉性的原則，扶持重點(diǎn)企業(yè)形成品牌,。實(shí)行普惠補(bǔ)貼,，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難人群中的高齡、失能,、重度殘疾老年人的居所進(jìn)行適老化改造試點(diǎn),，擴(kuò)大覆蓋的人群,。在居家改造的同時(shí)，做好社區(qū),、戶(hù)外公共場(chǎng)所等銜接改造,。

三是提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。政府做好購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和兜底保障,，對(duì)家政服務(wù)及上門(mén)送餐等老年人急需的服務(wù)項(xiàng)目,，財(cái)政資金投入予以?xún)A斜。通過(guò)社區(qū)書(shū)院等相關(guān)建設(shè),，滿(mǎn)足老年人精神慰藉需求。推進(jìn)中央廚房就餐助餐,，提高助餐服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和效率,。吸引社會(huì)資本投入居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，放寬準(zhǔn)入條件,，鼓勵(lì)其提供多元化居家養(yǎng)老服務(wù),，逐步擴(kuò)大老年群體普適性有償服務(wù)消費(fèi)。完善智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，將老年人易用性作為平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),。將居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)體系統(tǒng)一整合,，利用大數(shù)據(jù)對(duì)居家養(yǎng)老人員進(jìn)行分級(jí)管理,，提供針對(duì)性的服務(wù)。

四是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng),。根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才,、復(fù)合人才的需求，完善在高職院校設(shè)置的醫(yī)療,、保健,、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng),。由民政部門(mén)與人社部門(mén)牽頭組織,，依托企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),，定期開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),。做好志愿者招募及培訓(xùn)工作，把居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍與專(zhuān)業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,。實(shí)施職業(yè)資格和技術(shù)等級(jí)認(rèn)證,，按照認(rèn)證資格從事相應(yīng)等級(jí)的服務(wù)，做到持證上崗,。