養(yǎng)老設(shè)計 |“家庭養(yǎng)老床位”智能化，還須公共服務(wù)多元化

近兩年來，廣州持續(xù)打造適老化改造入戶、智能監(jiān)測設(shè)備入戶、專業(yè)護理服務(wù)入戶的“三入戶”服務(wù)，把機構(gòu)養(yǎng)老床位“搬”到老人家中，將機構(gòu)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)進一步向家庭延伸，實現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級。記者近日在對市內(nèi)多個街道“家庭養(yǎng)老床位”的走訪中了解到，這一服務(wù)讓那些“住不起”“住不進”和“不想住”養(yǎng)老院的老人都能逐步在家里安度晚年。（6月30日《廣州日報》）

第七次人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上老齡化人口已達2.64億。另據(jù)統(tǒng)計，我國喪失生活自理能力的老人已愈4200萬，這個群體正面臨著物質(zhì)匱乏和精神空虛的雙重困境，生存狀態(tài)令人堪憂。據(jù)國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國90%左右的老年人居家養(yǎng)老。不少老人體弱多病，生活在老舊小區(qū)里，適老性差、出行難、活動空間匱乏等問題日益凸顯。基于此，廣州市推行“家庭養(yǎng)老床位”服務(wù)，打造醫(yī)養(yǎng)康護相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，通過“專業(yè)機構(gòu)支撐+適老化改造+智能化管理”模式，提升養(yǎng)老服務(wù)的可及性、便利化，讓眾多老年人足不出戶就能享受到貼心、便利的養(yǎng)老照護服務(wù)。

實踐表明，居家養(yǎng)老有利于老年人的社會參與，有利于家庭成員的代際支持，是最符合中國人養(yǎng)老理念的一種養(yǎng)老方式。為此，近年來各地支持居家養(yǎng)老，已經(jīng)做了大量工作。北京率先對居家養(yǎng)老進行立法保障，明確了政府職責，規(guī)定了子女贍養(yǎng)義務(wù)，并對違規(guī)和失責行為的處罰標準進行了量化；廣州率先向80歲以上的空巢老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，既讓空巢老人免費享受到家政式服務(wù)，又解除了子女的后顧之憂；沈陽針對居家養(yǎng)老服務(wù)，提供10項公共服務(wù)，并實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善用藥報銷制度，支持老人家庭內(nèi)無障礙改造等。

特別是，在養(yǎng)老服務(wù)體系方面，《“十四五”積極應對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》中提到，中央預算內(nèi)投資重點支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，夯實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護理型床位的日間照料中心，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。可見，在這種模式下，居家養(yǎng)老不是把所有責任都甩給家庭，而是利用社區(qū)這一平臺，為居家養(yǎng)老提供基本的公共服務(wù)和社會支持。可以看到，目前國家層面已經(jīng)有了專項行動的規(guī)劃，并且給予真金白銀的投入。

換“家庭養(yǎng)老床位”智能化，還須公共服務(wù)多元化。建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老制度，是改變?nèi)罕姟梆B(yǎng)兒防老”的生育觀念和養(yǎng)老傳統(tǒng)的有效途徑。一方面，政府應加大財政扶持力度，除了要加大公益性養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)外，完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套建設(shè)和家庭適老化改造，強化社區(qū)公共醫(yī)療服務(wù)，落實老年人相關(guān)補貼制度，著重解決老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)等問題。另一方面，發(fā)展和支持居家養(yǎng)老、互助養(yǎng)老等模式，盡可能實現(xiàn)政府購買社工上門服務(wù)，擴大政府性服務(wù)的覆蓋面，并與無償服務(wù)的志愿者實行良性互動，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，讓更多空巢和獨居老人得到及時照應和幫助。